การตัดเกลือจะไม่ส่งผลต่อความปลอดภัยของอาหาร

ความรู้สึกของความผิดปกติสามารถบ่อนทำลายผลการเรียน

“ หากการเปลี่ยนแปลงราคาเราจะสูญเสียการวิจัยและพัฒนาแบบ ‘ฉัน – ด้วย’ บางอย่างฉันก็ไม่คิดว่ามันเป็นเรื่องเลวร้ายเลย “วิคกี้กอททิลิชทนายความในวอชิงตันดีซีสำนักงานของศูนย์กล่าว สำหรับการสนับสนุน Medicare

แต่ Richard P. Rozak รองประธานอาวุโสของ NERA Economic Consulting ในวอชิงตันกล่าวว่าการแลกเปลี่ยนที่เสนอนั้นไม่ใช่เรื่องง่าย เริ่มต้นด้วยผลิตภัณฑ์จำนวนมากมีราคาสูงกว่าในสหรัฐอเมริกามากกว่าในประเทศอื่น ๆ helmina ของปลอม กฎหมายยังมีบทบัญญัติที่เป็นข้อขัดแย้งที่ขัดขวางรัฐบาลกลางจากการเจรจาโดยตรงกับผู้ผลิตยามากกว่าราคา

หนึ่งในยาเหล่านั้นคือ Lipitor ยายอดนิยมของอเมริกา ที่ $ 1.81 ต่อแท็บเล็ต 10 มิลลิกรัมในปี 2003 ยาลดคอเลสเตอรอลมีราคาแพงเกือบสองเท่าในสหรัฐอเมริกาเช่นเดียวกับในแคนาดาฝรั่งเศสและสหราชอาณาจักรซึ่งผู้เขียนบอกว่ายาเม็ดเดียวกันมีราคาอยู่ที่ 99 เซ็นต์ 67 เซนต์และ 90 เซนต์ตามลำดับ

การลดราคา 45 เปอร์เซ็นต์จะทำให้สภาคองเกรสขจัดช่องว่างในการรายงานข่าวที่จะเกิดขึ้นเมื่อผลประโยชน์ของผู้ป่วยนอกของเมดิแคร์มีผลบังคับใช้ในปี 2549 ผู้เขียนสรุป ราคาที่ต่ำกว่าพวกเขาเพิ่มจะทำให้สามารถเพิ่มความคุ้มครองยาสำหรับผู้สูงอายุโดยไม่มีค่าใช้จ่ายเพิ่มเติมกับรัฐบาล

การศึกษาของแอนเดอร์สันได้รับทุนจากกองทุนคอมมอนเวลธ์และมูลนิธิโรเบิร์ตวู้ดจอห์นสันมาท่ามกลางคำวิจารณ์อย่างไม่หยุดยั้งเกี่ยวกับประโยชน์ของยาตามใบสั่งแพทย์ของเมดิแคร์ที่ประธานาธิบดีบุชลงนามในกฎหมายเมื่อเดือนธันวาคม

เห็นได้ชัดว่าการลดราคาของขนาดนั้นจะส่งผลกระทบต่ออุตสาหกรรมยา

ผู้เขียน Gerald Anderson ศาสตราจารย์ด้านนโยบายและการจัดการด้านสุขภาพของโรงเรียนสาธารณสุข Johns Hopkins Bloomberg ในเมืองบัลติมอร์กล่าวว่าสภาคองเกรสเผชิญกับการตัดสินใจที่ชัดเจน

“ทางเลือกที่ชัดเจน” เขากล่าว “เป็นการเข้าถึงยาสำหรับผู้รับผลประโยชน์ของเมดิแคร์ได้ดีกว่าหรือราคาสูงกว่าสำหรับยาที่อาจนำไปสู่การวิจัยและพัฒนาที่มากขึ้น [R&D]”

จากนั้นนักวิจัยได้สร้างแบบจำลองสองแบบ: การจำลองการใช้จ่ายยาภายใต้กฎหมายยาของเมดิแคร์ในปัจจุบันและอีกอันหนึ่งที่ลดราคา 45 เปอร์เซ็นต์

เป็นทางเลือก Medicare สามารถเจรจาหรือกำหนดราคาเทียบเคียงกับประเทศที่เลือกและกำจัดหลุมโดนัทโดยไม่มีค่าใช้จ่ายเพิ่มเติมกับรัฐบาล ภายใต้ตัวเลือกนี้ซึ่งถือว่าลดราคา 45 เปอร์เซ็นต์จะไม่มีการครอบคลุม ผู้รับผลประโยชน์จะจ่าย $ 19.1 พันล้านและผู้จ่ายบุคคลที่สามจะใช้จ่าย $ 9.9 พันล้าน

แม้ว่าวิธีการที่จะเล่นออกมาเป็นความคิดที่บริสุทธิ์ พวกเขาจะปกป้องการลงทุนในการวิจัยที่นำไปสู่การรักษาโรคใหม่หรือไม่? พวกเขาจะลดการลงทุนในการพัฒนายา “เลียนแบบ” ที่เลียนแบบผลิตภัณฑ์ที่มีอยู่แล้วในตลาดหรือไม่?

“ มันจะลดปริมาณการวิจัยและพัฒนาที่พวกเขาจะสามารถดำเนินการได้” แอนเดอร์สันกล่าว

ผู้ผลิตยาต้องเผชิญกับต้นทุนความรับผิดต่อผลิตภัณฑ์ที่สูงขึ้นในสหรัฐอเมริกาซึ่งเป็นผลมาจากสภาพแวดล้อมที่มีชื่อเสียงของอเมริกา “สหรัฐฯควรดำเนินการปฏิรูประบบการละเมิดเพื่อลดต้นทุนความรับผิดต่อผลิตภัณฑ์หรือไม่” Rozak ถาม

ด้วยส่วนลด 20 เปอร์เซ็นต์การใช้จ่ายยาทั้งหมดคาดว่าจะสูงถึง 101.9 พันล้านดอลลาร์ในปี 2549 ภายใต้กฎหมายปัจจุบัน จากจำนวนนั้นเมดิแคร์จะจ่าย $ 44.5 พันล้านผู้รับจะได้รับ 31000000000 $ และผู้จ่ายบุคคลที่สามจะใช้จ่าย $ 26400000000

เกิดอะไรขึ้นถ้าเมดิแคร์สามารถควบคุมราคายา? มันจะลดช่องว่างในการรายงานข่าวหรือไม่? หากต้องการทราบว่าแอนเดอร์สันและเพื่อนร่วมงานได้เปรียบเทียบราคาขายส่งเฉลี่ยของยา 30 รายการที่ขายในสหรัฐอเมริกาและในแคนาดาฝรั่งเศสและสหราชอาณาจักร

ผู้เชี่ยวชาญด้านนโยบายสุขภาพกล่าวถึงข้อบกพร่องที่สำคัญสองประการกับกฎหมาย ช่องแรกคือช่องว่างในการรายงานข่าวที่รู้จักกันทั่วไปว่าเป็น “หลุมโดนัท” ภายใต้กฎหมายเมื่อค่าใช้จ่ายยาของผู้สูงอายุถึง $ 2,250 ประกันสุขภาพของรัฐบาลจะสิ้นสุดลง ผู้สูงอายุจะต้องครอบคลุม 100 เปอร์เซ็นต์ของค่าใช้จ่ายจนกว่าค่าใบสั่งยาของพวกเขารวม $ 5,100 หลังจากนั้นเมดิแคร์จะจ่ายค่ายาร้อยละ 95 ผู้ร่างกฎหมายจงใจเขียนช่องว่างลงในกฎหมายเพื่อระงับการใช้จ่ายยาเสพติดของเมดิแคร์ถึง $ 400 พันล้านในระยะเวลา 10 ปี

พวกเขายังเปรียบเทียบราคายาหลังจากได้รับส่วนลดร้อยละ 20 ซึ่งเทียบเท่ากับการแบ่งราคาที่ บริษัท ประกันเอกชนในสหรัฐอเมริกาสามารถเจรจากับผู้ผลิตยาได้

ผู้อาวุโสของอเมริกาจะสามารถเข้าถึงยาได้ดีกว่าถ้าราคายาในสหรัฐฯถูกเฉือนจนอยู่ในระดับที่จ่ายให้กับประเทศอุตสาหกรรมอื่น ๆ

แต่มีข้อเสียคือ การลดราคาสามารถยับยั้งการสร้างนวัตกรรมยาซึ่งนำไปสู่ยาเสพติดใหม่ ๆ ออกสู่ตลาดน้อยลงจากการวิจัยซึ่งปรากฏใน ปัญหาสุขภาพ ฉบับออนไลน์ 21 กรกฎาคม

The following two tabs change content below.
คมอรรคเดช อุทารจิตต์

คมอรรคเดช อุทารจิตต์

คมอรรคเดช อุทารจิตต์ เป็นผู้เชี่ยวชาญโรคนอนหลับอายุ 36 ปีที่โรงพยาบาลนพรัตน์ราชธานีซึ่งทำงานร่วมกับผู้ป่วยที่มีปัญหาในการนอนพักผ่อน เขาสำเร็จการศึกษาจากมหาวิทยาลัยวงษ์ชวลิตกุลเมื่อสิบปีที่แล้ว หลังเลิกงาน คมอรรคเดช ใช้เวลากับเด็กชายวัยรุ่นสองคนของเขาในขณะที่ดูฟุตบอลและเล่นสเก็ตที่ลานสเก็ตฮอกกี้ในพื้นที่ . . . . . ติดต่อฉัน

ใส่ความเห็น

อีเมลของคุณจะไม่แสดงให้คนอื่นเห็น ช่องข้อมูลจำเป็นถูกทำเครื่องหมาย *