การบำบัดทดแทนฮอร์โมนที่เกี่ยวข้องกับการสูญเสียการได้ยิน

การบำบัดทดแทนฮอร์โมนไม่ควรถูกตัดออกแม้จะมีการปิดการเผยแพร่การศึกษาด้านสุขภาพของผู้หญิงในปี 2545 เมื่อมีการค้นพบความเสี่ยงด้านสุขภาพที่เกี่ยวข้องกับการรักษา
ดังนั้นผู้เขียนบทวิจารณ์ใหม่ที่ตีพิมพ์ใน วิทยาศาสตร์ ฉบับวันที่ 28 พฤษภาคม
“ความคิดริเริ่มด้านสุขภาพของผู้หญิง [WHI] ดีต่อสิ่งที่มันเป็น” ผู้เขียนบทวิจารณ์อาวุโสจูดิ ธ แอลทูเกอองนอนผู้ช่วยศาสตราจารย์ด้านอายุรศาสตร์จากมหาวิทยาลัยแคลิฟอร์เนียเดวิสคณะแพทยศาสตร์ซึ่งเห็นด้วยกับ WHI ว่าถูกต้องเมื่อ ความเสี่ยงต่อสุขภาพถูกค้นพบ
“ แต่มันใช้สูตรฮอร์โมนเพียงอันเดียว” เธอเน้น การศึกษาทดลองใช้ยาเม็ดทุกวันที่ประกอบด้วยเอสโตรเจน 0.625 มิลลิกรัมและ medroxyprogesterone 2.5 มิลลิกรัม การกำหนดสูตรนั้นเป็นเรื่องธรรมดามากในสหรัฐอเมริกา
แต่มันเร็วเกินไปที่จะลืมเกี่ยวกับการบำบัดด้วยฮอร์โมนทดแทน Turgeon กล่าวเนื่องจากรูปแบบของการรักษาที่แม่นยำกว่านั้นอาจพิสูจน์ได้ว่าปลอดภัยสำหรับการใช้งานในระยะยาว
นั่นเป็นเพราะฮอร์โมนส่งผลกระทบต่อเนื้อเยื่อจำนวนมากในร่างกายและส่งผลกระทบต่อพวกเขาแตกต่างกันเธออธิบาย
“ เอสโตรเจนและโปรเจสตินทั้งหมดไม่เท่ากัน” เทอเรจกล่าว ร่างกายมีรูปแบบต่าง ๆ ; รังไข่ของมนุษย์ผลิตหลายประเภทรวมถึง estrone และ estradiol
เธอไม่ได้รับฮอร์โมนเช่นเดียวกันในเซลล์ต่างกัน และวิธีการจัดส่งที่แตกต่างกันเช่นแพทช์กับยาอาจส่งผลกระทบต่อร่างกายแตกต่างกัน ในการศึกษาของ WHI ผู้หญิงใช้การผสมฮอร์โมนในรูปแบบเม็ดซึ่งหมายความว่าผ่านกระบวนการทางตับซึ่งมีโปรตีนบางชนิดที่เชื่อมโยงกับโรคหัวใจ แผ่นแปะไม่ส่งผลต่อตับ
“นั่นเป็นแนวคิดหลักที่ว่าคุณไม่สามารถฟ้องร้องการรักษาด้วยฮอร์โมนหรือฮอร์โมนทั้งหมดบนพื้นฐานของ [การศึกษาสูตร]” Turgeon กล่าว “ โดยบอกว่าเราจะกำจัดการบำบัดด้วยฮอร์โมนทั้งหมดเพราะชนิดของฮอร์โมนเอสโตรเจนและโปรเจสตินที่พวกเขาใช้ใน WHI มีการตอบสนองที่ไม่ดีไม่ใช่พื้นฐานที่ดีสำหรับการปฏิเสธฮอร์โมนเอสโตรเจนและโปรเจสตินทั้งหมด”
ใน WHI นักวิจัยพบว่าผู้หญิงที่ใช้ยาเม็ดคุมกำเนิดมีความเสี่ยงสูงกว่าเล็กน้อยในการเกิดอาการหัวใจวายหลอดเลือดอุดตันและเลือดอุดตันมากกว่าผู้หญิงที่ได้รับยาหลอก การรักษาพบว่าเพื่อป้องกันกระดูกหักและมะเร็งลำไส้ใหญ่
Turgeon มีปัญหากับปัจจัยบางอย่างที่ไม่ได้รับการเผยแพร่อย่างดีเกี่ยวกับการศึกษา WHI: อายุเฉลี่ยของผู้หญิงคือ 63 และส่วนใหญ่ไม่เคยได้รับการรักษาด้วยฮอร์โมน เมื่อพิจารณาถึงอายุเฉลี่ยของวัยหมดประจำเดือนที่ 51 ผู้หญิงไม่มีฮอร์โมนเป็นเวลา 10 ปีหรือมากกว่านั้นเธอกล่าว
ร้อยละที่สูงของอาสาสมัครก็มีน้ำหนักเกินหรือเป็นโรคอ้วนและเนื้อเยื่อไขมันมากขึ้นสโตรเจนหญิงที่มีการหมุนเวียนมากขึ้น เพื่อที่จะมีผลต่อผลลัพธ์ของการทดลองเช่นกันเธอกล่าวเสริม
การบำบัดแบบกำหนดเองอาจเป็นทางเลือกที่ดีกว่า Turgeon กล่าว “ในธุรกิจเวชภัณฑ์พวกเขาใช้ประโยชน์จากความคิดที่ว่าคุณปรับแต่งโมเลกุลเพียงเล็กน้อยและตัวรับ [ในเซลล์] จะเห็นมันแตกต่างกัน”
ในที่สุดเธอก็บอกว่าอาจเป็นไปได้ที่ผู้หญิงจะได้ดื่มค็อกเทลฮอร์โมนที่แตกต่างกันเพื่อให้เกิดผลกระทบต่อสุขภาพมากมาย Turgeon กล่าว
ผู้เชี่ยวชาญในสาขาอื่นชื่นชมการตรวจสอบ
ดร. Andrea Dunaif ศาสตราจารย์ด้านการแพทย์ของ Charles F. Kettering ศาสตราจารย์ด้านการแพทย์กล่าวว่า “ฉันคิดว่ามันยอดเยี่ยม แต่ก็สง่างามและชี้ประเด็นที่สำคัญว่าฮอร์โมนเพศทั้งเอสโตรเจนและโปรเจสเตอโรน คณะแพทยศาสตร์ฟินเบิร์กที่มหาวิทยาลัยนอร์ ธ เวสเทิร์น
“มีตัวรับฮอร์โมนหลายชนิด” เธอกล่าว “และมีปัจจัยที่แตกต่างกันในแต่ละเนื้อเยื่อในร่างกายที่กำหนดว่าฮอร์โมนเหล่านี้ทำงานอย่างไร”
ในอนาคตเธอคาดการณ์ว่า บริษัท ยาจะมียาที่เรียกว่าเอสโตรเจนตัวรับเอสโตรเจนที่เลือกสรร (SERMS) มากขึ้น
“ SERMS เป็นสารประกอบที่ทำหน้าที่เป็นเอสโตรเจนในเนื้อเยื่อบางส่วนและปิดกั้นในเนื้อเยื่ออื่นและมีผลเป็นกลางในผู้อื่น” Dunaif อธิบาย Raloxifene (Evista) ใช้เพื่อเพิ่มความหนาแน่นของกระดูกตัวอย่างเช่นโดยไม่ส่งผลกระทบต่อส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย
เพื่อวัตถุประสงค์ในการทดแทนฮอร์โมน Dunaif กล่าวว่าอุดมคติจะเป็น SERM ที่บล็อกสโตรเจนในเต้านมเป็นต้นและไม่กระตุ้นการเติบโตของมดลูกดังนั้นความเสี่ยงของมะเร็งเต้านมและมะเร็งมดลูกจะไม่เพิ่มขึ้น
เธอคาดการณ์ว่าห้าปีถัดไปจะนำมาซึ่งการพัฒนาดังกล่าว “ ตอนนี้เราต้องระมัดระวังอย่างมากเกี่ยวกับการใช้ฮอร์โมนทั้งหมดจนกว่าเราจะมีข้อมูลมากขึ้น” Dunaif กล่าว “เราไม่ควรใช้ฮอร์โมนเอสโตรเจนเพื่อป้องกันโรคหัวใจ”

The following two tabs change content below.
คมอรรคเดช อุทารจิตต์

คมอรรคเดช อุทารจิตต์

คมอรรคเดช อุทารจิตต์ เป็นผู้เชี่ยวชาญโรคนอนหลับอายุ 36 ปีที่โรงพยาบาลนพรัตน์ราชธานีซึ่งทำงานร่วมกับผู้ป่วยที่มีปัญหาในการนอนพักผ่อน เขาสำเร็จการศึกษาจากมหาวิทยาลัยวงษ์ชวลิตกุลเมื่อสิบปีที่แล้ว หลังเลิกงาน คมอรรคเดช ใช้เวลากับเด็กชายวัยรุ่นสองคนของเขาในขณะที่ดูฟุตบอลและเล่นสเก็ตที่ลานสเก็ตฮอกกี้ในพื้นที่ . . . . . ติดต่อฉัน

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *